إدارة السجلات الطبية في المستشفيات الحديثة

السجل الطبي أو السجل الصحي هو التوثيق المنظم للتاريخ المرضي والرعاية الطبية التي قدمت للمريض، ويطلق مصطلح "السجل الطبي" على الملف أو الغلاف الخارجي والمعلومات التي يحتوي عليها هذا الملف.ولما كان هذا القرار الطبي من أهم القرارات التي تتخذ في المستشفى لارتباطه المباشر بحياة المريض وصحته، فقد اهتمت المستشفيات بتطوير فعَال للمعلومات الطبية يرفر للفريق الطبي المعلومات اللازمة لتشخيص الحالة المرضية ورسم الخطة العلاجية ومتابعة تنفيذها وتقويمها. وهذا الكتاب مختص في مجال (السجلات الطبية) وأهمية تحويلها إلى سجلات الكترونية لتوفير الوقت والجهد على الطبيب والمريض وتقليل النفقات والحد من الأخطاء البشرية في هذا المجال. من هنا جاء الكتاب ليعزز الجهود المبذولة داخل المستشفيات على إرادة وتنسيق السجلات، إذ يعتبر مرجعاً هاماً يجمع الأصول العلمية والتطبيقات الحديثة وخبرة المؤلف وتمرسه...يتوزع الكتاب على أربعة عشر فصلاً تشكل في مضمونها دليلاً عملياً للعاملين في أنظمة المعلومات وكيفية تصنيفها وفهرستها مع نماذج طبية أساسية تبدأ منذ لحظة دخول المريض إلى المستشفى وحتى خروجه منها...